半岛体育随着年龄增大,老年人各系统功能下降,尤其是行动不便的老人,如厕时恨容易发生意外,如尿湿裤子、夜间起床跌倒、甚至用力排便引发心血管意外等,必须提供良好的如厕服务。其服务内容有:
1、保持大小便通常。嘱老人白天多饮水,每天保持在2000ML以上,夏天出汗时应增加饮水量,以保证充足的尿量,预防尿路感染,同时多吃水果蔬菜,起床后喝一杯蜂蜜水,定时排便,预防便秘。
老人在饮食方面,一般宜清淡,饭菜要根据老人身体情况而选择软硬,且如有糖尿病或者其它疾病的老人,因注意合理饮食。不能自理的老年因照顾喂食、喂水。
2、排泄的需要:帮助不能自理的老人进行排便、排尿,及时清除排泄物。注意老人排便情况,如出现便秘应请医生查看或者使用药物帮助老人排泄,必要遵医嘱灌肠。
7、尊重的需要:包括自尊、自重和被别人尊重的需要,具体表现为希望获得实力、成就、独立和自己,渴望,希望得到他人的赏识和高度评价。合理运用沟通技巧,老人在讲述以往成就的时候应给予赞同德目光,并表示敬佩。维护老人的自尊,保护好老人的个人隐私。
8、审美的需要:所谓爱美之心人人有之,不管是自理老人还是生活需要照料的老人,都应协助进行容貌与衣着的修饰,使老人保持好良好的精神状态与心理状态。
(1)一般老人:进餐时,室内空气要新鲜,必要时应通风换气,排除异味;老年人单独进餐会影响食欲,如果和他人一起进餐则会有效增加进食量;鼓励自行进食,对卧床的老年人要根据其病情采取相应的措施,如帮助其坐在床上并使用特制的餐具(如床上餐桌等)进餐;在老年人不能自行进餐,或因自己单独进餐而摄取量少,并有疲劳感时,照顾者可协助喂饭,并注意尊重其生活习惯,掌握适当的速度与其相互配合。
清洁、合体的衣着是老年人人际交流和满足自尊的基本需要,清洁、无刺激的内衣裤也是老人身体舒适的基本需要。具体要求有:
1、老年人的体温调节机能减退,“阳气偏虚”,所以要根据天气变化情况及老人体质条件,及时增减衣服。其中特别是春季,气候忽冷忽热,老人抵抗力又比较差,俗话说“春捂秋冻”,一般不要急于脱掉棉衣,否则稍有不慎,就容易受凉感冒。
1、工作人员应知道每位老人的姓名、性别、年龄、个人生活照料服务内容和重点、爱好特长、所患疾病及病情、家庭背景、使用药物、心理状态。
2、个人卫生做到勤洗澡(冬季每日洗脚、清洗会)发的清洁,及时为老人洗漱,修剪指教、剃胡须。
3、具体安排好老年人的衣食住行,即饮食、卫生、安全、睡眠、排泄、活动等。
1、为老人做好入住适应计划,用文字或者图标详细记录号老人的日常生活习性、爱好。
2、老人居室要做到清洁、整齐、空气清新物异味,每日定时开窗通风,没周定期空气消毒1~2次。
3、根据老人情况制定相应的服务内容,如:心理特点、胜利特点等。制定好服务规范,及时巡视老人房间,做到无摔倒、烫伤、走失、褥疮等意外事件的发生,做到让老人安心,家属放心。
(4)吞咽能力低下者由于存在会厌反应能力低下、会厌关闭不全或声门闭锁不全等情况,吞咽能力低下的老年人很容易将食物误咽入气管。尤其是卧床老年人,舌控制食物的能力减弱,更易引起误咽。因此进餐时老年人的非常重要。一般采取坐位或半坐位比较安全,偏瘫的老年人可采取侧卧位,最好是卧于健侧。进食过程中应有照顾者在旁观察,以防发生事故。同时随着年龄的增加,老年人的唾液分泌也相对减少,口腔粘膜的润滑作用减弱,因此,进餐前应先喝水湿润口腔,对于脑血管障碍以及神经失调的老年人更应如此。
(3)对于视力障碍的老年人,作好单独进餐的护理非常重要。照顾者首先要向老年人说明餐桌上食物的种类和位置,并帮助其用手触摸以便确认。要注意保证安全,热汤、茶水等易引起烫伤的食物要提醒注意,鱼刺等要剔除干净。视力障碍的老年人可能因看不清食物而引起食欲减退,因此,食物的味道和香味更加重要,或者让老年人与家属或其他老人一起进餐,制造良好的进餐气氛以增进食欲。
良好的妆容能使老人保持良好的精神状态,在人际交往中起到积极的暗示作用,维持健康的心理状态,增进健康。具体要求有:
(1)按时喂饭、喂水、喂药,严密观察病情变化并做好记录,及时密切注意特殊治疗
(1)根据老人病情需要为卧床不起的老年人定时翻身,变换,检查皮肤受压的情况,严防褥疮的发生。
(3)对易发生坠床、座椅意外者提供床栏、座椅加绳托等安全保护具,确保安全,不发生事故。
6、如厕后嘱老人慢慢起身站立,以防止性低血压而晕倒。洗手间地面因防滑避免老人摔倒。
7、长期卧床老人使用便器,操作规范,避免损伤皮肤,及时清理便盆尿壶,每周消毒二次以上。排便时注意保暖,便后开窗通风保持室内空气清新,注意老人隐私。
正常人口腔内有多种微生物寄生.口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食欲及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。具体要求有:
2、有尿失禁的老人定时提醒如厕,可每2小时提醒一次,夜尿多的老人白天多饮水,晚间适量控制老人饮水量,以保证充足的睡眠,如有脑血栓形成病史的老人则不应控制饮水量。
4、提供良好的排便环境,尽量让老人采用坐位排便,嘱老人不宜用力排便、排尿。
5、嘱老人在排便时,不要反锁房门,以防止发生特殊情况时工作人员无法及时提供服务。对于行动不便的老人护理员应陪在老人身边,以防止意外事故的发生。
、冬天每周帮助老人洗澡两次,夏天每天帮助老人洗澡。卧床老人每天帮其擦浴,及时更换衣物。老人衣物随脏随换。
3、自理老人尽量协助老人,不能自理的老人应提口腔护理。方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧。咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,半岛体育用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
老年人的基本需要可分为:饮食与营养的需要、排泄的需要、舒适的需要、活动与休息的巫妖、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、审美的需要、自我价值实现的需要。
1、饮食与营养的需要:注意老年人的膳食营养,老年人有特殊的营养需求,这是由于衰老过程需营养的补充。虽然在热量方面需求减低,但营养的质量要求和营养素的多种要求都与年轻人不同。一般来说老年人和所有的人一样,需要碳水化合物(糖)、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和微量元素,另外还需食物纤维及水分。
(2)上肢障碍的老年人患有麻痹、挛缩、变形、肌力低下、震颤等上肢障碍时,自己摄入食物易出现困难,但是有些老年人还是愿意自行进餐,此时,可以自制或提供各种特殊的餐具。如国外有老年人专用的叉、勺出售,其柄很粗以便于握持,亦可将普通勺把用纱布或布条缠上即可;有些老年人的口张不大,可选用婴儿用的小勺加以改造;使用筷子的精细动作对大脑是一种良性刺激,因此应尽量维持老年人的这种能力,可用弹性绳子将两根筷子连在一起以防脱落。
(2)吞咽机能低下者的护理:某些食物很容易产生误咽,对吞咽机能障碍的老年人更应该引起注意,如酸奶、汤面等。因此,应选择粘稠度较高的食物,同时要根据老年人的身体状态合理调节饮食种类。还要注意喂食时老人的,凡能起的,要取坐位或半坐位,不能坐的,要取侧卧位,以防窒息。
(3)味觉、嗅觉等感觉机能低下者的护理:饮食的色、香、味能够大大地刺激食欲,因此味觉、嗅觉等感觉机能低下的老年人喜欢吃味道浓重的饮食,特别是盐和糖,而盐和糖食用太多对健康不利,使用时应格外注意。有时老年人进餐时因感到食物味道太淡而没有胃口,烹调时可用醋、姜、蒜等调料来刺激食欲。
4、活动和休息的需要:组织老年人参加适中的娱乐活动,如太极拳、广场舞、门球、健康操等,要注意劳逸结合,合理安排休息。
5、安全的需要:包括要求社会环境安全、生命财产得到保护,生活有保障,病有所医等。
6、爱与归属的需要:即希望得到爱和爱他人;与他人建立友谊,有和谐的人际关系,被团体所接纳,有归属感。为老年人营造良好的修养环境和人际环境,促进老年人的人际交往,帮助老人及时与家人联系与沟通,经常与老人进行心理沟通予以精神上的关心。
9、自我价值实现的需要:多与老人沟通,了解老人的历史,从而得知老人的特长与爱好,并做好相应的档案,组织老年人一起开办老年大学,合理安排老人教学等。
(1)每天清扫房间1次,室内应无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫等,保持室内空气新鲜,无异味。
(4)协助老人如厕;大小便失禁或发生呕吐的老年人应及时清洗更换衣物,为插导尿管者换尿袋和清洗导尿管。
(6)对大小便失禁或卧床不起的老年人做到勤查看、勤换尿布、勤擦洗下身,及时更换衣服,每周洗澡1次,夏季酌情增加次数,每日不少于1次。
2、衣服式样一般也要较为宽大,料质也应较为松软、轻便,以便全身气血流畅。内衣宜用柔软而吸水性较强,并易蒸发的棉织品;外衣随季节不同而各取所宜,如麻织品、丝织品宜作夏衣;毛织品释热量低,宜作冬衣。中国有句古语:黎明即起,洒扫庭除,勤于沐浴,就是教育人们要养成良好的卫生习惯。
3、老年人对外界冷热刺激的适应能力降低,因而不宜洗澡太勤,尤其不要用过冷过热的水或用强碱肥皂洗澡,但应经常用温水擦身,勤换内衣衬裤,做到清洁卫生。
4、在为老人做好服务的同时,尽可能的维持和促进老人自理能力,制定好老人日常活动安排。
5、对老年人的日常生活照料服务应做好详细的记录,出现特殊情况时应及时通知家属,并做好电话录音或电线、护理员管理者应定期检查护理员对老人的日常照料服务是否合格。
4、每月为老人提供一次理发服务,根据老人需要由工作人员协助老人完成理发。
提供老年人合理的膳食和用膳服务,满足老人食欲和营养需求,是维持健康的最基本的服务内容。具体要求有:
(1)咀嚼、消化吸收机能低下者的护理:蔬菜要细切,肉类最好制成肉末,烹制方法可采用煮或炖,尽量使食物变软而易于消化。但由于易咀嚼的食物对肠道的刺激作用减少,往往很容易引起便秘,因此应多选用富含纤维素的蔬菜类,如青菜、根菜类等烹制后食用。
4、对老人进行口腔保健教育,牙齿脱落者应及时就医装假牙,有口腔溃疡的老人在清理口腔后应遵医嘱涂药或使用漱口液。
保持皮肤、会清洁,促使老人感觉舒适,促进皮肤血液循环,预防压疮和尿路感染。具体要求有:1、夏季尽量每天洗澡,冬天每周洗澡一次,特殊情况随时洗澡。
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