半岛体育老人们都害怕突然卧床不起,身体不能活动,既拖累家庭和儿女,自己也遭罪。近日,美国华盛顿大学发表在《英国医学杂志》上的一项研究,2019年全球70岁以上成年人的寿命明显长于1990年,特别是由于心血管疾病和慢性呼吸系统疾病导致的死亡人数减少。但残疾负担仍较大,主要归因于老年人的功能衰退、跌倒、听力损失和疼痛。北京协和医院老年医学科副主任康琳告诉《生命时报》记者,老年人最理想的情况是长寿且健康,但现在很多人确实面临着失能问题。数据显示,2019年半岛体育,我国居民人均预期寿命达到77.3岁,但人均健康预期寿命不到69岁;我国约有1.9亿老年人患有慢性病,还有4000万的失能老人。
1990~2019年,研究组对参与者进行了369种疾病和伤害、87个风险因素的系统分析,并估计了70岁时的预期寿命、健康预期寿命、健康不良年数比例[(预期寿命-健康预期寿命)÷预期寿命]、风险因素等情况。结果显示,与1990年相比,2019年全球70岁以上成年人的预期寿命、健康预期寿命均有所上升:男性70岁时预期寿命从10.6年上升到12.88年,女性从12.82年上升到15.21年;男性70岁时健康预期寿命从7.72年增加到9.35年,女性从9.1年增加到10.69年。但健康不良年数比例略有增长,从0.28上升到0.29。康琳表示,健康不良年数比例越大,说明老年人残疾负担越重,即出现卧床、行动不便等非健康状态的生存时间越长,从而导致家庭照护和经济负担增加,且老年人自身的生活质量也难以保证。所以,缩短健康不良年数比例是老龄化社会必须面对的重大课题半岛体育。
研究组对70~90岁人群的死亡率进行分析发现,几乎所有地区都有所下降,主要原因是心血管疾病和慢性呼吸系统疾病死亡率下降;如果不是由于肿瘤、糖尿病、肾脏疾病、神经系统疾病死亡率增加,下降幅度会更大。然而,全球70岁以上人群的残疾负担却未改善,其主要驱动因素包括:限制身体机能的相关疾病(如痴呆、中风)、与长期疼痛相关的疾病(如腰痛、颈部疼痛、骨关节炎、道路伤害)、感觉器官缺陷(与年龄有关的听力损失、失明和视力丧失)和口腔问题。
“上述研究表明,应针对老年人的功能衰退、感觉器官缺陷、疼痛症状和意外跌倒,制定和实施更好的公共卫生策略和干预方案。”康琳表示,大众必须破除“老年人有疾病=不健康”的错误观念。我国75%的老年人至少患有一种慢病,但不意味着他们不健康。阿尔茨海默病、高血压、糖尿病、帕金森等诸多慢病都是增龄性的疾病,发病率随年龄增长而升高。但这些慢病可以看作是身体衰老的一种表现,只要把指标控制好,就不会影响老年人的预期寿命和生活质量。世界卫生组织提出,维持老年人“内在能力”是健康老龄化的关键。换句话说,只要老年人把视力、听力、行动能力、营养、认知和心理维护好,就是健康状态。
更重要的是,大部分诱发老年人病残的因素,都可早期预防和纠正。防年老病残,应做好以下几点:
及时矫正视力、听力问题。戴老花镜、助听器或经手术治疗,避免视听力下降导致的心理问题和意外跌倒。
预防跌倒。积极预防跌倒的内因和外因,预防骨质疏松、肌少症,减少家庭意外跌倒的因素,使用拐杖和手扶车等辅具。
预防大于治疗半岛体育。建议从四五十岁开始,在年度健康体检中加入内在能力筛查,早期发现晚年可能致残的危险因素,早期干预。
协和-霍普金斯老年医学论坛|协和-欧葆庭老年护理培训班|中国医学论坛报协和老年医学专栏|老年医学速查手册 |老年医学临床实践|安宁缓和医疗症状处理手册 | 远程医疗返回搜狐,查看更多