半岛体育这是一种严重危害老年人身心健康和影响晚年生活质量的疾病，这也是一种让家庭和社会背上沉重精神和经济负担的疾病——阿尔茨海默病。自世界上首次发现、记录该病以来，人类已经同阿尔茨海默病斗争了110多个年头。9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。虽然医学科技工作者一直致力于该病的研究，临床治疗也取得了一些进展，但让社会和公众进一步认识到须对患病老人有更多的人文关怀、给予他们应有尊重和足够的耐心，也相当重要，而这一点，我们还有很长的路要走。

　　刚吃过药就忘记了，出门找不到回家的路，而且性格变得暴躁，有时候甚至连老伴半岛体育、儿女都不认识了，从早到晚身边须臾离不开人照料……这几乎是90岁张爷爷日常生活的全部。

　　“我爸爸在大学当了一辈子高数老师，如今做啥都不行，就还做数学题目还带劲。”年近70的女儿逗着老爸玩：“老爸，9+7+6-5等于多少？”“等于17！”老爷子不假思索，答案脱口而出，惊呆了在现场的记者。

　　张爷爷老伴告诉记者，老头子年轻时记忆力特别好，简直是过目不忘，然而退休后慢慢地记性变差起来，直到发展到今天几乎不认人的地步了。“眼前的事说完就忘，而过去的事却记忆犹新，他能讲起几十年前经历的事情，甚至带过学生的名字，可却记不起早饭吃了没有、吃的什么。哎！幸亏我现在身体还硬朗，还能服侍他，将来有一天我走不动了，老头子怎么办？”老伴说到这里满脸惆怅。

　　“张爷爷患的是‘阿尔茨海默病’，也就是通常所说的‘老年痴呆症’。”江苏省省级机关医院神经内科主任郑慧芬主任医师告诉记者，关于阿尔茨海默病，太多的误解依然存在。人们一次次提起它，只是将它作为人体衰老的自然现象。更遗憾的是，它常常与“痴傻”“疯癫”“老糊涂”等这样带有耻感的词汇联系在一起。

　　张爷爷不仅健忘，而且脾气非常古怪，性格倔强，动不动还会对身边人发火，家里人都称他为“老小孩”。“白天还好，我陪着他下楼散步、逛公园、晒太阳，必须寸步不离，最担心的是夜里，生怕他半夜起来跑了、跌着了，几年也不敢睡个安稳觉。”老伴说道。女儿虽然隔三差五过来帮忙照顾老爸，但毕竟自己也已经不年轻了，年近七旬的她身体不好，且家里还有年幼的孙子倍要照看，因此负担也不轻。

　　在我国，这是个庞大的患病群体。有数据显示，2020年中国60岁及以上人群有1507万老年痴呆症患者。在中国，每100个60岁以上的老人中就有5个“痴呆症”患者，而且随着我国人口平均寿命的增长，每年约有30万新发病例。阿尔茨海默病每年所致的社会总经济负担高达11406亿元半岛体育，是癌症经济负担的5倍。

　　“阿尔茨海默病患者起初可能只是忘记了重要的约会或活动。” 南京市第一医院神经内科副主任医师牟晓冬介绍，随着病情发展，患者会感到阅读变得无比困难；他们甚至会做出一些常人难以理喻的事来，比如把东西放在不适当的地方，把熨斗放在冰箱里，或把手表放在碗中……

　　牟晓冬表示，很多人认为痴呆症不是病，而是理所当然地认为人老了，糊涂是正常的。更有人觉得痴呆是一件让人羞耻的事情，很多患者及其家属都不愿意面对这个问题。控制心脑血管疾病等基础疾病有助于降低阿尔茨海默病的发病率。此外，多运动，保持心情愉悦，也能降低该病的发生率。

　　关于阿尔茨海默病的发病机理还缺少研究，具体病因还不十分清楚。多数研究认为，它大脑神经系统的退化密切相关。还与性别、年龄和遗传有一定关系。总体来说，年龄越大发病率也越高，女性多于男性。郑慧芬说，阿尔茨海默病其实是可以预防的，至少是可以推迟、减缓发病年龄和症状。比如年轻时就管好“三高”、保证好睡眠就能减少阿尔茨海默病发病机会。

　　“没有血管的健康就没有大脑的健康，就可以避免或减缓都看痴呆的发生。血液中同型半胱氨酸升高也易患该病。”郑慧芬说，此外，心理因素也会导致痴呆，有些老年人遭受到丧偶、被骗等打击后，容易变得“痴呆”。我国60岁及以上成年人痴呆患病率约为6.0%。数十年来，世界各国科学家都在致力于该病的研究，已有研究提出通过早期识别和干预“可能转化为痴呆”的认知障碍有望阻断或减缓痴呆的发生发展。体力活动与脑力活动、脑外伤、睡眠、抑郁情绪、听力下降、社交活动较少等被均认为是认知障碍可干预的危险因素。

　　阿尔茨海默病患者，这个标签意味着他们正在逐渐失去生活自理能力。有数据显示，我国有38.21%的患者部分依赖他人的照顾，而36.48%的患者则完全依赖他人照顾，其中一半由其同样年老的老伴照料，其余由子女或其他亲属照料。

　　“由于公众认知不足以及病症的特殊性，阿尔茨海默病专业照护机构的数目寥寥无几，护工和保姆等社会化照护者也面临着巨大缺口。”牟晓冬说，阿尔茨海默病老人除了需要日常生活方面的一般照护外，还需要安全、精神病症和心理方面的特殊照护。

　　“我们院里现有22位失智老人，他们绝大部分都是由阿尔茨海默病引起的失智。”徐州市泉山区博济老年公寓副院长唐如莲说，有的老人可以行走、自己吃饭、表达大小便需求，这已经是比较好的情况，也有些老人丧失了运动能力，带着鼻饲长期卧床，这对护理员就提出了更高的要求。“不少失智老人会伴随精神问题，晚上不睡觉或者睡得时间很短，不仅对自身有很大消耗，还会消耗护理员的精力。”

　　唐如莲注意到，很多家属把老人送来的时候，都表示“实在熬不住了”“家里请的保姆也都跑掉了”……但即便对专业的养老机构来说，照护失智老人也不是一件容易事。

　　唐如莲提到，和活力老人不同，照护失智老人的人力成本相当高，护理员和老人的比例是1:2或1:3，养老机构也就无形中增加了很多运营成本。此外，对老人的照护难度也非常大，很多老人没有完全丧失行动能力，但是很容易走着走着就跌倒，发生摔伤或者骨折的风险非常高。“很多老人的情绪也不稳定，暴躁、攻击他人或自伤的情况时有发生，无形中又增加了很多照护难度。”

　　很多老人在患病初期半岛体育，只能被“看管”在家里，很难得到专业的照护。泉山区全区一共有10家养老机构，但只有博济老年公寓一家设有专门失智照护区50张失智床位。“很多机构是没有分区管理，其实对失智老人和活力老人来说都不好。”

　　博济老年公寓护理员李伦24小时看护着三位80多岁的失智老人，一个卧床，两个勉强能走，她与三位老人同吃同住。这些老人半夜经常起来，睡眠很少，每当这个时候，李伦也要起来，哄着她们再睡一会。每天几乎天刚蒙蒙亮，就要帮助老人穿衣、洗漱，带她们吃饭，白天就做一些手指操和活动。

　　让李伦印象深刻的是她照顾了近四年的一位张奶奶，起初张奶奶的儿子主动和儿媳分居，住在张奶奶家寸步不离地照顾她，这样坚持了两年，病情发展到儿子无力再看护，只能送到机构来。“这些家属都不容易，能做到这样的儿子也很少了。”李伦说。

　　人人都会老，家家都有老人， 阿尔茨海默病本质上是个老年退行性疾病，专家表示对这个患病群体应当给予足够的政策关怀、人文关怀、社会体系支撑，关注这个群体就是关注明天的我们。

　　“在养老护理员照护老人的过程中，不应该以任务为中心，比如8点必须吃饭这种机械性流程性的照护，而应该以人为中心，了解老人的需求，让他们感觉舒适和有质量的生活。”南京中医药大学养老服务与管理学院教师曹家维注意到，无论是家庭还是机构，在阿尔茨海默病老人时，都常常怀有“我是为你好”“哄小孩”的心态，代替老人做各种事情，可以在保证患者安全的情况下，让他在力所能及和认知允许的范围里，鼓励他有自主选择。

　　对阿尔茨海默病的家属或者照护者而言，往往要承担着更大的心理压力和困境。“在飞机上我们总是能听到，帮别人戴氧气面罩之前，要把自己的氧气面罩先戴好。在照护者这里，这个道理也通用。”曹家维表示，照护者长期精力高度集中、睡眠质量不好，最终会导致心理压力大，同时自己的生活、工作、社交都会有间接影响，也应该对照护者的健康予以更多的关注。

　　如何让阿尔茨海默病患者更有质量地生活？“因为每个患者病程不同，目前很难从社会层面建立大型机构和项目，适用于所有人。只能通过减少护理员流失率，加强护理员情感沟通技能培训，为老人提供个体化的服务。”曹家维说，社工专业、护理专业并非只针对老年人，老龄学专业在国内的又相对比较缺乏，如何把专业和养老问题结合好，现在仍在起步阶段，还有更多的问题需要解决。