半岛体育“中老年人谨防跌倒”这句话日益进入大众的视野,背后的原因是一个接一个的“跌倒事件”,七八十岁老人平地跌倒导致的各种骨折时有发生,轻者卧床,重者住院手术。很多老年人都是由于跌倒后骨折,长期卧床,导致多器官功能丧失,身体衰弱而去世。
那么,为什么摔倒更容易发生严重的骨折,甚至危及生命呢?日前,记者联系到市第一人民医院骨二科主治医师吴锦华,让他带大家一起学习了解关于骨质疏松防治的科学知识。
吴锦华解释,骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,它会导致骨骼变得脆弱和易碎,从而增加了骨折的风险,骨质疏松是由于骨组织的质量和数量减少而引起的。
骨组织是由一种名为骨基质的物质和骨细胞组成的。骨基质是一种含有钙和磷的硬质物质,骨细胞则通过不断地重建和代谢骨基质来维持骨组织的健康。“在骨质疏松的情况下,骨细胞无法重建骨基质,或者骨基质中的钙和磷含量降低,从而导致骨骼变得脆弱和易碎。”吴锦华说道。
骨质疏松的风险因素包括年龄、性别、家族史、半岛体育不良的生活方式、某些药物和某些疾病。年龄是骨质疏松的最重要风险因素之一,因为随着年龄的增长,骨组织的质量和数量会逐渐降低。
在接受采访时,吴锦华谈及了骨质疏松的危害。首先是降低生活质量,骨质疏松症最主要的症状就是肌痛和骨痛,其中最常见的疼痛部位就是腰背部。“刚开始是间歇性疼痛,但是随着病情越来越重,疼痛会持续。特别是晚上,疼痛感异常明显,严重影响日常生活和工作。”
其次是改变外形,影响形体美观。自古以来崇尚“站如松,坐如钟”,骨质疏松会造成脊柱缩短、身材变矮、弯腰驼背和胸廓畸形等,严重影响人的美观和健康。
骨质疏松对人类造成最大的伤害就是骨折,骨质疏松会造成桡骨远端骨折、髋部骨折、肱骨近端骨折和脊椎骨折,不仅会对患者造成极大的痛苦,还会对患者的活动造成限制,进一步加重骨质疏松的发展,威胁患者的生命安全。
对于导致骨质疏松的因素,吴锦华向记者介绍道,骨质疏松是多因素造成的,涉及生活习惯、生理因素和药物因素等各个方面。成骨细胞与破骨细胞的失调是骨质疏松发生的内在机制。“虽然骨质疏松是一个随着年龄进程而发展的疾病,不可避免,但恰当地规避风险,可以延缓骨质疏松进程。”
不良生活习惯、饮食紊乱和饮食不健康,可造成骨质疏松症,如高盐饮食,盐每增加500mg可从骨骼中多带走10mg钙;高糖饮食,糖可激活胃酸,减少对钙的吸收;低蛋白饮食,低蛋白质摄入可继发性地引起甲状旁腺功能亢进,甲状腺素分泌增加,同时导致骨骼中胶原蛋白合成储存减少;同时高蛋白质摄入(>
2g/kg体重),可能会导致尿钙排泄增加,骨量下降;过量饮用咖啡、浓茶、可乐、酒精等会影响肠道对于钙的吸收加速钙盐的沉积,可引起骨质疏松症。其次久坐不动和缺乏锻炼,会导致肌肉逐渐萎缩,加速骨质疏松的进程。
生理因素也有可能导致骨质疏松症发生,例如体重指数(BMI)低、女性绝经、年龄及家族史等等。BMI低的人群脂肪含量少,这一点在老年群体比较突出,俗称“皮包骨”,即皮下脂肪含量少,导致脂肪组织分泌的调节因子如瘦素、雌激素、脂联素减少,而这些调节因子具有抑制破骨细胞活性、促进钙吸收、防止钙流失、维持骨量的作用。
骨质疏松症的主要患病群体是中老年人,基础疾病多是这类群体的特征,他们大多服用2-3种药物,甚至更多,其中不少药物会增进骨质疏松的进程。例如患有糖尿病的老年人使用噻唑烷二酮类药物降血糖,使骨的形成减少,增强破骨细胞功能,影响芳香化酶的作用,使雌激素水平下降,加速骨丢失;长期服用糖皮质激素致使骨量减少,骨质脆性增加,也可引起骨质疏松症。
吴锦华提醒,在服用药物治疗疾病的过程中,要听从医生的嘱托,按时按量规律服药,切忌私自加减用量,不然达不到需要的治疗效果,还会加大发生不良反应的风险。
吴锦华表示,骨质疏松是一种可以通过生活方式的改变来预防和治疗的疾病。例如增加钙的摄入,钙是骨组织所需要的基础元素之一,适量的摄入钙可以增加骨密度。日常可以通过食物来摄入钙,如牛奶、奶酪、酸奶、豆类、坚果等。同时还可以考虑服用钙补充剂,或维生素D,维生素D有助于促进钙的吸收和利用,维生素D不足会影响骨密度的增加。日常可通过食物来摄入维生素D,如鱼肝油、蛋黄、鱼、奶制品等。还可以适当晒太阳来增加体内维生素D的合成。
再加上做适量的运动,适当的有氧运动和力量训练可以提高骨密度,并且有助于增强骨骼和肌肉的健康。例如步行、跑步、舞蹈、健身等运动,可以帮助增强骨骼和肌肉的健康。在日常生活中,尽可能地避免吸烟和限制酒精摄入,吸烟和过量饮酒会对骨密度和健康产生负面影响。吴锦华说,跌倒同样是导致骨折的主要原因之一,因此避免跌倒是预防骨质疏松的重要措施,应保持房间内的物品整洁有序,避免过度堆积,安装防滑垫和扶手,避免在湿滑地面行走。