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我国60岁以上老年人预计超3亿 专家提示老年常见病需主动预防半岛体育


  半岛体育7月24日,在老年健康宣传周来临之际,由健康报社主办的“促进老年健康,从疾病预防开始”媒体沟通会举行,邀请多位老年医学、预防医学、全科医学等领域的学者和专家,共话“促进老年健康、预防先行、主动健康管理”等话题。

  据第七次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上人口已达2.64亿人。“十四五”时期,全国60周岁及以上老年人口预计将超过3亿,占总人口比例将超过20%,中国将进入中度老龄化社会。随着年龄增长,人体各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰退,且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病,罹患感染性疾病(例如流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹)的风险显著增加。

  《“健康中国2030”规划纲要》提到,加强重点人群的健康服务,对老年常见病、慢性病进行健康指导和综合干预,强化老年人健康管理,促进健康老龄化。《“十四五”国民健康规划》则将“预防为主”列入基本原则之一,同时指出要强化健康教育,提高老年人主动健康能力。

  会上,全国政协委员,国家老年医学中心主任、中华医学会老年医学分会主任委员王建业谈到,除了步入老龄化社会,我国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁。但我国老年人健康预期寿命有待提升,更要保证生命的生活质量,这对老年人主动健康管理和疾病预防提出了更高要求。在推进老年医疗卫生服务体系建设和推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭的同时,要调动老年人对于疾病预防和管理的主动意识,需要全社会关注,需要在全生命周期贯彻健康老龄化策略。

  “在我国60岁及以上人口中,60岁~69岁的低龄老年人口占55.83%,是低龄化为主的老龄化。”复旦大学老龄研究院副院长、全国老龄办原副主任吴玉韶认为,这些岗退休没多久的老人,有更强烈的意愿去实现人生目标甚至为社会做贡献,这就需要有健康的体魄作为基础。“然而低龄老人想健康却不知如何健康,这需要树立健康老龄化、积极老龄化的观念,把健康关口从关注高龄老年人、失能失智老年人,前移到低龄老年人。同时有独立的自强观和主动参与的观念。大量研究表明,越去参与社会经济发展和社会活动的老年人健康状态越好。”

  目前半岛体育,我国2021年约有1.9亿老年人患有慢性病,约75%的60岁及以上老年人患有一种或多种慢性病,43%有多病共存(2种及以上)。中国医学科学院北京协和医院老年医学系主任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红介绍,慢性病是不可治愈的,稳定就好,避免急性加重。随着年龄增加,人体免疫力逐渐下降,罹患感染性疾病的风险随之增加,例如流感、肺炎、带状疱疹、脑膜炎等。另一方面,老年人发生营养不良及营养不良风险增加,营养不良和慢性病关系密切。患有慢病和营养不良的老年人免疫力下降,防御能力下降不足以对抗病原体打击,罹患感染的机会增加,带来慢病急性加重,及影响生活质量的不良结局。所以老年人应当警惕多种疾病的叠加风险,预防为先。

  此外,老年患者中常见的急性感染性疾病仍缺乏正确认知,如流感、肺炎球菌肺炎和带状疱疹等。然而一些老年人、婴幼儿和慢性病患者在感染流感后极易并发肺炎,需要紧急救护或住院治疗;社区获得性肺炎多数是由肺炎链球菌所致,多发生于老年人和婴幼儿;我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人,九成发病是由于免疫力下降,随着年龄增长,免疫功能逐渐下降则越容易患病,病情也更严重。通过疫苗接种进行预防。

  “以上三种常见感染性疾病可通过疫苗接种进行预防,但是有些慢性病患者因为担心自己免疫力低下反而不敢接种疫苗。”北京方庄社区卫生服务中心全科主任医师葛彩英谈到,可以通过预防感染帮助缓解老年人伴发的慢性病进展,同时降低多种慢性病相关的住院或死亡风险以及住院费用,改善患者生活质量、延长寿命。我国有慢性病患者接种疫苗的指南及共识,且世界卫生组织(WHO)及其他多个学术组织也已对此提出了建议。此外,为了更好的管理自己的健康,老年人可以在家附近的社区医疗机构签订家庭医生服务,一医一户一家庭,由被动服务到主动管理的模式。签订后,可得到个体化治疗方案、每季度的面对面回访、健康教育等服务。

  中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健表示,在全民抗疫的特殊时期,国家呼吁老年人群尤其是有慢性病的人群,尽早接种新冠疫苗加强针,可见老年人群预防常见感染性疾病的重要性。疫苗作为提升特异性免疫力的重要手段之一,是预防传染病最有效的方式。他呼吁,老年人在管理好自身慢性病的同时,要积极接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗来预防常见感染性疾病,树立“自己是自己健康的第一责任人”的观念,做到综合管理主动预防,为未来“银发”生活铺平道路。