半岛体育该研究的通讯作者曾燕教授说，AD正迅速成为本世纪最致命和负担最重的疾病之一，然而，目前一方面是临床上尚无可治愈或延缓AD疾病进程的药物，辉瑞、强生、罗氏等国际医药巨头坚持研发十年至数十年的AD药物纷纷宣告失败，另一方面，发达国家75%、中低收入国家90%的已表现AD临床症状的患者未被正确诊断，因此，AD早期、特别时临床前期的诊断与干预是重大的科学和社会问题。

　　该研究基于曾燕教授主持建立的湖北老年记忆队列 （Hubei Memory and Aging Cohort Study, HMACS）（ChiCTR1800019164），HMACS是一个基于社区65岁以上人群的大型前瞻性队列，该队列始建于2016年，研究对象来自于武汉市的34个街道和湖北省大悟县的48个村镇，每1-2年随访一次。目前纳入长期随访的老年人超过1万名，收集了10万+份生物样本。半岛体育

　　这项研究纳入了7486名无轻度认知障碍和痴呆的65岁以上成年人，通过深入的神经心理学评估和临床体检，发现经性别、年龄和居住地调整后，农村老年人的SCD患病率（61.25%）高于城市老年人的SCD患病率（57.32%），女性（59.87%） 高于男性（ 56.38%），SCD患病率在70-74岁的人群中最高（60.24%）。本研究还提示，那些主诉记忆下降、自觉比同龄人记忆差、有求医愿望、比较担心自己记忆问题的人是进一步执行认知筛查的重点人群。

　　该研究的第一作者刘丹教授和程桂荣副教授提到，目前，AD 防控重点已经从药物干预转变为临床前期（比如SCD）和症状前驱期（比如轻度认知障碍[MCI]）的非药物干预。因此，将社区AD临床前期和症状前驱期人群筛查出来是早期干预首先要解决的问题。虽然并不是每个经历SCD的个体最终都会发展成AD，但他们发展成AD的比率要显著高于一般人群，而且其中一些人虽未表现临床症状，但是神经病理恶化速率已经较快。

　　研究团队表明，AD临床前期如SCD期或症状前驱期如轻度认知障碍期的正确诊断率非常低。主要原因是当前诊断AD的脑脊液和分子影像缺乏广泛临床适用性，而能在真实世界环境中早期特异识别AD的一线血液标志物又未确定。团队未来五年的目标是一方面以SCD人群为主要对象，基于血液标志物和认知轨迹，开发智能化诊断工具，为社区人群筛查提供解决方案。另一方面是将诊断为SCD+ 至少一种血液中标志物阳性的人群纳入多元行为干预队列，开展多元行为干预（比如：饮食、运动、认知、心血管危险因素强化管理）的RCT研究，评估干预策略对延缓认知下降速度、减少 MCI和痴呆等临床事件发生的有效性与安全性，为中国公共卫生决策提供依据。

　　程桂荣，刘丹，黄琳雅和韩刚斌为本研究的共同第一作者，曾燕为本研究的通讯作者。