半岛体育中国已进入老龄化社会，上海更是深度老龄化，并提出“9073”的养老模式，即90％居家养老、7％社区养老和3％养老机构养老。现在，美国的“共享养老”又为“9073”提供了可借鉴的先行经验，尤其在存量时代，这种模式对养老机构的轻资产运营、出租房屋和租赁房屋老人的养老保障形成了多方受益的结果。同时，这种趋势的出现，对现在一些还热衷于搞“养老地产”的企业和机构，在经营思路和模式的选择上也具有很好的提示。

　　美国养老产业历经七十年，早已是个成熟产业，但这些年还是发生了很大变化。一句话概括就是：美国养老机构正在经历由大向小、由郊居养老向城市养老、由身体照顾向心理照顾的转变。

　　如今，以房地产开发为基础的大项目、大配套、远郊型、集中式养老社区，向小型城市型养老转变，居家式养老甚至重新成为市场主流。消费者开始重新审视缺少城市配套、生活配套与传统社区文化的度假式养老项目，而高昂的管理服务费用，也决定了这种养老项目只能是少数有钱人的养老方式。

　　当下在美国雨后春笋般涌现的，是另一种形态的养老机构：老人把自己的房子（至少五个独立房间）租赁给养老机构，由机构对整栋房子进行改建翻新半岛体育，改建成多个套房式公寓，并出租给其他老人。养老机构则负责后期的运营管理。

　　这是明显的共赢模式。养老机构的前期投入很低，主要是改建和适老服务硬件的采购；整个的改造周期不长，很多只需要四到六个月即可投入运营。同时，因为养老机构付出的房租租金，很大部分又会以老人养护费用的方式回笼，算下来，经营收益率远高于普通养老院。

　　而屋主老人同样从这个模式中受益：依旧生活在自己熟悉的社区；租金收入完全可以覆盖日常养护费用，还略有盈余；可以享受专业机构的完善服务，养老品质比传统居家养老还要高。

　　那些租赁房间的老人也更倾心于这种模式：养老费用比传统养老院低20%左右；更加舒适、家庭化的生活环境与氛围；因为每栋房屋只居住八到十个老人，也就能够获得更加个性化的专业服务。

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　　上文描述的居家式养老又被称为“共享养老”半岛体育，其实该模式在美国已经出现了二十多年，为什么近几年才开始流行呢？

　　一方面是很多大的养老机构从建设运营服务商转型为专业的服务供应商，轻资产模式更适合这类机构的快速扩张。

　　另一方面这几年互联网、物联网技术、中央厨房、远程医疗的发展，保障了小型养老机构依旧可以获取专业、高质量的养老服务，而不同的服务机构因为服务的规范化和模块化，也便于养老机构的管理，并有效降低的人力成本投入。

　　还有重要的一点，是美国已经进入深度老龄化国家，老人手上的优质房源为这种共享养老模式提供了很大的选择空间。

　　种种因素促使美国专业养老运营服务商大批涌现，仅在加州注册的养老服务机构，最近两年就增加了80%。这样的服务运营商可以在短时间复制上百个共享养老项目，服务千名以上的老人。

　　美国养老的小半岛体育、快、全发展模式，对国内养老市场的启发是：第一，重资产模式会造成高投入、高风险、高收费、高门槛，轻资产模式也许更符合当前市场的需要；第二，郊居式养老的弊端未来会越发明显，回归城市养老也许才是老人和子女的共同需要；第三，重服务、重管理、重个性化需求比硬件质量更为市场所接受；第四，养老服务不但要专业化，更要细化分工、商业运营，只有服务商、供应商跟上，才有可能大规模复制。

　　美国疫情爆发的前两年，受创最深的就是养老机构：老人的感染率高，死亡率高；养老机构缺乏有效的防控手段；老人家庭长期处于居家养老或养老院集中养老的纠结中。

　　因为疫情，让更多面临养老问题的消费者处于深深的焦虑状态，因此，美国的养老服务中开始出现一些让人意想不到的内容。比如，很多养老机构都花重金邀请了大学、医院的心理咨询师定期来做讲座，心理问题比较严重的老人，还要制定长期的治疗计划。

　　资金不那么充沛的养老机构，则大多与社区大学和非盈利性组织合作，组织大量义工配合心理咨询师，对老人进行一对一疏导。

　　一家养老机构的负责人表示：疫情之后，大家都在反思，再好的硬件、再健康的饮食、再细致的服务，如果老人长期处于孤独状态，内心的焦虑不能得到有效舒缓，特别是一些本身就有慢性疾病的老人，身体状况会一落千丈，海默氏综合症、帕金森综合症、抑郁症的发病率会大大增加。而老人的离世，自然而然让养老机构失去客源，同时大量失能老人的出现，也大大增加了养老机构的服务负担。

　　根据养老院管理者的介绍，提供专业心理咨询服务，甚至是点对点服务，让老人重拾生活信心，几乎已经是大多数养老机构的标配。而这也只是美国养老服务细分细化、下沉发展的缩影之一。

　　至于服务成本问题，通常心理疏导、集体学习、日常聊天是免费的，这是养老机构的正常运营成本。而心理问题比较严重的老人需要进行治疗，大多数治疗费用也都在老人的社会医疗保险范围之内，并不需要额外付费。

　　过去，美国养老机构的服务是以专业规范著称，但因需求变化而进行服务调整，才是最难能可贵的地方。

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